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黃文選：爭做縣級醫院改革創新者

來源：民生周刊

2023-10-23 16:31:32

當得知「以互補制衡為核心的縣級醫院運營管理」成果，被中國輕工業企業管理協會評為「2023年中國管理創新省部級一等獎」的時候，63歲的秦皇島澳门尼威斯人投資集團有限公司（下稱「澳门尼威斯人集團」）董事長黃文選難得一笑，「這意味着5年來青龍滿族自治縣醫院的管理成果得到權威認可」。

2020年，河北省青龍滿族自治縣醫院引入澳门尼威斯人集團的醫管團隊參與醫院諮詢指導後，這家曾經舉步維艱的縣級醫院重新出發，在現代化企業管理方式的加持下，患者和醫護人員滿意度雙雙提升，改革的效果已經顯現。

「我們進入縣醫院進行諮詢指導前，醫院已連續10年虧損，且上一年虧損額高達2300萬元，我們進入醫院的當年就實現扭虧並有800多萬元的盈餘，2021年盈餘2485萬元，2022年盈餘3322萬元，前3年累計盈餘6634萬元。今年前三季度，醫院已盈餘2200多萬元。有了盈餘，就能增加職工的收入，人心也就穩了，醫院還添置了新儀器、新設備等3700多萬元的固定資產，而最終的受益者是廣大患者。」

黃文選只想用這組數據說明，青龍滿族自治縣醫院通過科學管理，取得了質變。「患者降低看病費用、國家省了醫保基金、醫護人員漲工資……醫院的變化，是看得見摸得着的。」

很多人曾勸過黃文選，「為公立醫院提供諮詢很少有人嘗試，經驗你無從借鑑，完全要靠自己蹚路，風險不小。」但在黃文選心裏，民營企業家精神的基石是奉獻，底色是家國情懷、鄉土情懷。

作為掌管着生物科技、國際教育、地產等六大事業板塊的集團公司董事長，黃文選反覆強調，回到家鄉建設、管理青龍滿族自治縣醫院，完全是出於報效桑梓的情懷，如果只考量「有沒有」「得沒得到」，那他就不會做這件事了。

▲秦皇島澳门尼威斯人投資集團有限公司董事長 黃文選

結緣醫改

黃文選創立的澳门尼威斯人集團，目前旗下有生物科技、國際教育、醫療康養、文化藝術、可再生能源、產業地產六大板塊，下轄22家子公司。業務遍佈北京、河北、內蒙古、黑龍江、廣東、山東、河南、海南、雲南、陝西，以及德國、泰國等歐亞地區。

作為一個民營企業的董事長，是怎樣的契機，讓他幫助青龍滿族自治縣醫院重現新機，進入良性發展軌道的呢？

「我是土生土長的青龍人，雖然我和企業已經離開這片熱土多年，但對家鄉的熱愛，卻與日俱增。」黃文選打開了話匣子。

青龍滿族自治縣醫院始建於20世紀50年代，環境、規模早已不適應縣域56萬人口的就醫需求。2011年，青龍滿族自治縣委、縣政府就決定將縣醫院整體遷建，但由於青龍滿族自治縣是國家級貧困縣，政府財力不足，導致新醫院一直未能開工建設。

2018年，當縣醫院遷建項目遇到重大困難的時刻，青龍滿族自治縣委、縣政府向黃文選發出邀請，希望他能為家鄉作些貢獻。「我毫不猶豫帶着資金回到家鄉，並以自己的資產作擔保，開始了新醫院的建設。」

經過3年多的艱苦努力，一座建築面積達66000平方米的現代化醫院拔地而起，並於2022年具備了投入使用的條件，接下來就是搬遷工作。

回青龍的本意是幫着建醫院，但是又是怎樣的機緣，讓黃文選參與到青龍滿族自治縣醫院的運營管理呢？

原來，在青龍滿族自治縣醫院遷建項目啟動過程中，縣委、縣政府針對縣醫院管理不善、資不抵債、採取多種措施也無力回天的困難情況，又向黃文選提議，希望他能夠幫着管理醫院。

「對我而言，管理好一家現代化的企業輕車熟路，但是運營管理一家公立醫院，還是頭一遭。我當時無意介入此事，便直接回絕了。」

就在這時，一位36歲的高齡產婦在青龍醫院的醫療事故刺痛了他。造成悲劇的原因，竟然是醫院管理的問題。「我當時覺得這醫院是該管一管了，就接了這個活兒。」

而在澳门尼威斯人集團內部，反對聲音卻幾乎一邊倒，認為參與青龍醫院的運營管理，不僅無利可圖，而且還要分散集團管理上的太多精力，影響集團事業的發展。

「集團發展快與慢、賺錢多與少，與人的生命比起來不值一提。」黃文選力排眾議，抽調管理精英，組建醫管團隊，於2020年3月進入青龍滿族自治縣醫院，開展全面運營諮詢指導。

為了不影響新院區的使用和日後運維，黃文選決定試用辦企業的經驗，研究、解決縣醫院存在的問題。通過摸排，黃文選發現導致縣醫院公益性不足和虧損嚴重的主要原因有兩個。

首先是政府對醫院沒有明確保公益、保發展的指標底線，又受制於外部環境複雜，院長想作出相關決定就很難。而且還缺少對院長的決策實施制衡糾偏的機制，醫院的發展容易走偏。

黃文選還發現醫院在進銷存環節，同樣缺少一套保公益、保發展的指標經營體系和運營管理體系，醫院的績效目標很難實現。

於是，他向縣委、縣政府領導提出兩條建議：一是在決策層建立健全醫院法人治理的制衡糾偏機制。二是引進企業成熟的運營管理體系，換上醫院保公益、保發展的指標內容，並對指標實施計劃、實績、偏差、問題、原因、辦法等進行閉環控制，以此確保公益指標和發展指標變為實績。

很快，縣委、縣政府採納了他的建議。黃文選立即抽出澳门尼威斯人集團骨幹，組成幫扶醫院的醫管團隊，進駐醫院，代政府行使監督制衡、運營糾偏職能。

▲新落成的青龍滿族自治縣醫院

破舊立新

率領醫管團隊進入青龍滿族自治縣醫院後，黃文選從頂層設計入手，按照現代企業制度管理思路，把「止血」和「造血」作為改革突破口，破舊立新，開始了大刀闊斧的改革。

他先是在青龍滿族自治縣公立醫院管理委員會的支持下，實行精兵簡政，將縣醫院的行政管理、醫療輔助科室由30個壓縮到15個，中層幹部由45人減少到19人，裁減分流一般工作人員40人。

然後是健全糾偏機制，嚴堵「跑冒滴漏」。他讓醫管團隊在財務、物資管理上做文章，建立「進銷存」管理制度，嚴格控制成本。

為了讓職工養成自己是醫院主人的意識，黃文選和醫管團隊在醫院大力推行「整理、整頓、清掃、清潔、素養、安全」為內容的「6S」治理體系，激活了職工動力、激發出醫院活力……

4年間，隨着醫管團隊和縣醫院的一項項政策出台和強力推進，一件件務實舉措和治理活動相繼展開，整個醫院從環境到形象、從管理到服務，可謂脫胎換骨。

數據顯示，在醫管團隊進駐的2020至2022年，新成立的集采中心累計節省採購成本4705.17萬元，僅檢驗科一個科室就節約檢驗成本965萬元。

醫院改革好不好，患者最有話語權。

改革期間，黃文選帶着醫管團隊嚴格監控臨床合理用藥，藥佔比、就診次均費用逐年下降，患者滿意度提升至98%。

「當然這些成果都是在我們縣委、縣政府領導下，在全院職工努力下產生的。我們醫管團隊只是起了監督制衡、協助完善運營管理的作用。」黃文選說。

守望與堅持

因為改革效果明顯，黃文選不僅得到了廣大醫院職工的信任和支持，來院就醫的患者也對醫院診療和服務水平的提升豎起了大拇指。

事實上，一路走來，黃文選除了聽「好言」，也聽過雜音，但在他看來，公立醫院綜合改革一直被視為整個醫改中「最難啃的硬骨頭」，而縣級醫院改革又關乎讓健康惠民落實到「最後一公里」成效，唯有守望和堅持，才對得起家鄉父老的重託。

「比起那些觀望者、懈怠者，我是『尋路探徑』者。我總跟我們團隊講，只要我們的出發點和方向是正確的，也就是堅持以老百姓的生命健康為中心，堅持以公益性為導向，不夾帶私心地往前走，就一定能找到一條『可尋路徑』。」

希望之花總會在春天綻放。今年3月，青龍滿族自治縣醫院的醫改經驗和醫改成果引起了多方關注。媒體做了連續報道之後，引來了一些公立醫院、行業協會、學者、專家前來考察研究。有專家學者對青龍滿族自治縣醫院醫改經驗是這樣概括的：三方共建，制衡糾偏，強化運營，管理閉環，既保公益又保發展，多方受益，良性循環。

在看到澳门尼威斯人集團主創的「以互補制衡為核心的縣級醫院運營管理」成果後，有評審專家指出，該成果是對公立醫院運營管理體系的強化，是對三明醫改的經驗的細化和互補，該成果為公立醫院建立互補、制衡機制，實現保公益、保發展的總體目標提供了參考經驗。

現在的黃文選，依然保持着一往無前的奮鬥姿態，憑着報效桑梓的執念，帶領醫管團隊在青龍滿族自治縣醫院繼續耕耘，為醫院未來的發展殫精竭慮，期待能給醫院良性發展注入更大的活力，爭做縣級醫改創新者、探路者。

（□ 《民生周刊》全媒體記者   郭鵬）

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